合肥瑞金肛肠医院：肛门旁边突然肿胀是怎么回事？

血栓外痔是肛肠科常见的一种疾病。患者的临床症状多为肛门部突然出现的包块或原有的肛门部皮赘突然增大，伴有肿痛，一般不伴有便血。

如果血栓破溃可能有暗红色血液流出，严重者可合并内痔血栓、脱出嵌顿等情况，严重影响患者生活质量。

以大家更熟悉的场景为例：

血管破了，血流出来在局部形成了一个血栓;或者像自来水管破裂的场景，恰好这段破损的水管外面包着一层塑料薄膜，水从水管里流出来，却被留在了局部形成一个水包——这就是血栓外痔形成的机理。

肛门部的血管破了，血液渗到皮下，局部压力突然增加，所以患者有胀痛感;如果血栓范围广泛，内外痔均有血栓形成，就可能会脱出肛门外，形成局部溃烂，渗血渗液。

最常见的血栓外痔是长在肛门边缘，除此之外还可能发生在肛管皮肤(被夹在屁股里面，不适感最严重)，还有少部分是发生在内痔粘膜区(这种一般称为内痔血栓或粘膜下血栓)，很容易被误诊为粘膜下感染、肛管新生物等。

血栓外痔是有疼痛曲线的：

肿痛一般在72小时内最剧烈(经历“从无到有”的张力)，再往后随着血肿的稳定和皮肤被撑出足够的空间，随着患者的接纳而感觉疼痛缓解了，假如此时这个血包被挤破了，血流出来了，疼痛会因压力的释放而缓解的更快，如释重负。

如何判断自己是得了血栓外痔?

血栓外痔的诱因很奇怪：

可能只是一次打麻将胡牌后的兴奋;可能是一次小小的便秘;可能是一场不常有的长途驾驶;可能是一段时间的忙碌;也可能是吃坏肚子腹泻了几次……

或轰轰烈烈(便后出现一个大大的包块，紫黑的、肿胀的、疼痛的，甚至原本便后能缩回肛内的痔疮回不去了)

或者悄无声息(隐隐感觉肛门不舒服，摸上去才发现多出来一个包，不红不肿，只有微微的不适)。小者只有灼热痛，触痛敏感;大者剧痛，肿块越大，疼痛越重。

临床表现：肿块+疼痛+无恶寒发热

肿块和疼痛不再赘述。

无恶寒发热：是与肛周脓肿相鉴别，二者均可能是肛旁包块，伴有坠胀疼痛感，但肛周脓肿是感染性疾病，多可出现恶寒发热、怕冷、疲乏、倦怠等症状、

提醒：并不是所有的肛门部肿物都是血栓外痔，与之相鉴别的疾病还有肛乳头瘤、直肠肛管部位的良恶性肿瘤等。

因此，怎么准确判断你是不是血栓外痔呢?

正确的的方法是去专科医院就诊，明确诊断，才能避免误诊!

得了血栓外痔，该怎么治疗?

具体要看病情程度。对于轻度的初发痔疮，可采用保守治疗，大原则是加快局部血液循环，把血栓带走。通过调整生活方式、温水坐浴、药物熏蒸、口服药物等，加快血液循环，缓解疼痛、加速愈合。

1、饮食起居

患病期间患者应当注意劳逸结合，保证良好的睡眠。避免久坐久站。避免过多运动，减少对突出肿物的摩擦。应少食用辛热刺激性食物，需食用清淡、富含高蛋白、高维生素、低脂饮食。

2、药物熏洗外用

可用温水坐浴、选择有消肿止痛作用的中药熏蒸治疗，促进血液循环，缓解肿痛和胀痛。

在进行局部熏洗坐浴后，请切记保持局部皮肤干燥，避免继发湿疹、肛门瘙痒等。

3、口服药物

临床常用活血化瘀类药物口服以加速局部血流，促进血肿吸收，详情请咨询经治医生。

对于中重度患者(经保守治疗无效者或患者痛苦明显，血栓外痔发生嵌顿坏死者，患有肛周其他病变者等)，则需选择手术治疗。

一般由医生根据病情和患者意愿综合评估，患者切不可自行用药或放任不管，以免贻误病情。

合肥瑞金肛肠医院提示：血栓外痔是外痔中常见的一种类型，以疼痛、肿块为主要症状，如症状较为严重，应及时到医院就诊，尽早治疗，避免病情加重，加大自身痛苦和治疗难度。