贵阳微创胃肠专科医院:肠镜检查前,肠道干净至关重要,那如何进行有效清肠?
清肠,在医学上称为肠道准备,即肠道的清洁准备,就是通过各种方法,将大肠里面的粪便和食物残渣,尽可能的全部排出体外;而肠镜检查,是发现肠道病变和诊断肠癌的重要方式。
肠道是否清洁干净,直接影响到肠镜检查效果,如果肠道准备欠佳极可能造成漏诊、误诊,甚至会导致穿孔等并发症的发生。
那么,应如何正确、有效地清肠,才使肠镜“不白做”呢?这对于要做肠镜或者大肠手术的患者,有重要的帮助!
肠道准备怎么做?
一、饮食方面
(一)建议饮食
肠镜检查前1~2天,建议进食流质饮食或者低渣饮食,如果是营养不良的患者或老年人,请提前咨询专门的医生,听从医嘱进行肠道准备。
1、流质饮食:是一种食物呈液体状态、在口腔内能融化为液体,更易于吞咽且消化无刺激性,包括水、清汤、果汁、米汤等。
2、低渣饮食:指纤维素含量低的食物,大部分易被消化吸收,不易形成食物残渣和大便,包括稀粥、烂饭、软面条、面包、软鱼肉、鸡蛋、过滤了的蔬菜汁和果汁等。
(二)不建议饮食
在检查前6~8小时,不能进食固体食物(米饭、馒头、玉米、肉类、水果等);检查前2小时,不能饮用任何的液体;若是手术,术前6~8小时,建议完全禁食水。此外还有:
1、纤维素含量较高的食物:包括大部分的蔬菜、水果、全谷类,如苹果、芒果、橙、梨、芹菜、菜梗以及米糠、糙米、燕麦、玉米、番薯、全麦制品等等。
2、产气的食物:包括牛奶、豆浆等豆制品,碳酸饮料,洋葱、土豆、小麦等等,会引起甚至加重腹胀;乳糖不耐受的患者,不要摄入乳糖。
3、带籽的水果:例如西瓜、火龙果、香瓜、黄瓜、葡萄等,因为果实的籽,一般都无法被消化吸收。
4、高脂食物:包括油炸食物、烧烤、动物内脏等等,例如炸鸡、煎鸡蛋、烤肉等等,最好少吃或者不吃,因为它们不易被消化吸收。
5、红色液体:在结肠中会被视为血液,且在粘膜细微处不清楚,应避免饮用。
二、服药方面
在肠镜检查或术前,除了在饮食方面注意之外,还需要口服泻药,将体内残留的粪便排出体外。
若是自身有其他用药事实,应如实告知医生,医生会据此评估是否需要停药、停药多长时间等情况。
在国内,聚乙二醇电解质散是肠道准备的首选药物,但需泡水服用,具有润滑肠道、软化粪便、促进结肠蠕动的作用;在检查前1天晚上8、9点及检查当天4、5点两次口服,每次一盒泡750毫升温水,喝完后仍需喝1000-1500毫升温水,在1~2小时内喝完。
除了聚乙二醇电解质散,其他泻药已很少应用了,如果你曾用过聚乙二醇,效果不好或对聚乙二醇过敏,一定要告诉医生,更换其他泻药。
肠道清洁的合格标准
标准就是:无色或浅黄色透明水样,无固体粪渣,即达到肠镜检查的要求。
肠道准备清洁度分级
一级:准备满意,即肠腔内无粪便或粪渣,肠液清亮。
二级:比较满意,即肠腔内无粪渣但有污浊粪水,也基本可以清晰的观察肠腔。
三级:准备不满意,即肠腔内有粪渣或粪团,会导致操作不顺利甚至被迫中止检查。
四、注意事项
1、患者来医院检查,建议有家属陪同前往。
2、检查后1~2天,如有剧烈腹痛、腹胀便血等情况请立即就医。
3、肠镜后8小时内不得驾车、骑车或高空作业。
4、女性检查者要避开月经期。
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