先天性耳朵畸形：再造的耳朵会和天生的耳朵一样吗？

　　第一、再造的耳朵比天生的耳朵硬

　　天生的耳朵柔软有弹性，可以随意卷曲和折叠，睡觉时脑袋压在耳朵上也没有什么不舒服。但再造的耳朵却是硬的，不能卷曲，如果枕头比较硬，睡觉时脑袋压在耳朵上会感觉不舒服。特别是用人工支架材料再造的耳朵，其硬度比肋软骨造的耳朵更硬，摸上去更不自然。如果“揪耳朵”，再造的耳朵也不会被揪下来，但揪耳朵的手会感觉不舒服。

　　第二、再造的耳朵比天生的耳朵厚

　　天生的耳朵厚薄不一样，多数人随着年龄的增加，耳朵厚度会逐渐增加，成人的耳朵通常比小孩子厚，男性的耳朵比女性厚，且个体之间的差异性也很大。再造的耳朵只有一小部分和正常厚度差不多，多数人会比正常耳朵厚，导致这种情况的出现，有三方面的原因：

　　1.肋软骨的生物力学特性(主要是硬度与弹性)。医生会尽全力往薄雕刻耳支架，但如果太薄，支撑力不足，就有可能出现支架变形甚至塌陷，因此，医生只能根据经验在不影响外形的前提下尽可能的把支架雕刻的薄一些，但多数病人无法做到和正常一样薄。

　　2.皮肤的厚度。覆盖在支架上的皮肤厚度因人而异，通常女性比男性薄，年龄小比年龄大薄，扩张后的皮肤比不扩张的薄，皮瓣比筋膜瓣加植皮薄。

　　3.皮肤的弹性回缩与疤痕增生程度。做完的耳朵皮肤会出现一定程度的弹性回缩，皮肤深面也会出现一定程度的疤痕增生，皮肤的伸缩性和弹性回缩能力因人而异，如果皮肤出现回缩就会变厚，疤痕的增生也因人而异，容易长疤的人再造耳容易变厚。

　　第三、再造的耳朵与天生的耳朵细节上会有差别

　　人工合成材料只有一个形状，但人的耳朵外形千差万别，因此，用人工材料造出来的耳朵千篇一律，都是一个样子，与健侧的好耳朵差异性会比较大。

　　用肋软骨雕刻耳朵，医生会尽可能的模仿健侧耳朵，进行个性化雕刻，但尽管如此，雕刻用的肋软骨并非一整块软骨，而是三根肋软骨条，常常难以雕刻出所有的细微结构。

　　余文林博士提示：同一个医生造出的耳朵外形满意度会有差异，因为患者个人条件会有差异，生长的状况也不一样。不同的医生造出的耳朵差异性很大，这与医生的技术水平、审美素养有关，更与其经验有关，同样一位医生，造得耳朵越多，经验越丰富，外形越逼真。

　　耳整形修复医学专家--余文林

　　余文林教授，整形美容外科博士、博士后，中国康复医学会修复重建外科专业委员会皮瓣学组委员。从业20余年，深耕整形外科，塑造真正“活”耳朵。

　　他在耳再造技术上不断创新，研创的自体肋软骨耳再造技术，再造的耳朵色泽一致、耳部轮廓清晰、自然逼真，被公认为目前创伤更小、代价更小、疤痕更不明显的耳再造技术。